Ny rygestopmedicin godkendt af Sundhedsstyrelsen

Sundhedsstyrelsen har godkendt rygestopmedicin med det aktive stof cytisin til brug på det danske marked. Men Lægemiddelstyrelsen vil ikke give tilskud til den receptpligtige medicin trods rigtig gode resultater. Det er både kortsigtet og dumt, mener professor og lungemediciner Anders Løkke Ottesen. Han anslår, at op imod hver tredje ryger kan blive røgfri ved at understøtte et rygestop med medicinen. 

Men hvem kan få glæde af behandlingen, og hvordan adskiller den sig fra de muligheder, der allerede findes? I denne artikel besvarer Anders Løkke en række spørgsmål om behandlingen.

Artiklen blev første gang bragt i Lungeforeningens medlemsmagasin Lungeliv i december 2024.

Hvilken type medicin er der tale om?

 Det er faktisk en 40 år gammel østeuropæisk rygestopmedicin, som vi ikke rigtig har haft opmærksomhed på før. Den har fundet vej til det danske marked, fordi et nogenlunde tilsvarende præparat sidste år blev taget af markedet på en mistanke om kræftfremkaldende indholdsstoffer.  

 Det nye produkt er udvundet af planten guldregn, og medicinen virker ved at binde sig til nikotinreceptorerne i hjernen. Her har den dobbelt virkning: På den ene side stimulerer den hjernens trang til nikotin en smule, så man ikke får så slemme abstinenser. På den anden side blokeres recptoren, så den ikke kan stimuleres yderligere – selv ikke, hvis man ryger.  Det er en rigtig god kombination, når man gerne vil ud af et misbrug. Et super godt koncept.  

Hvordan forløber behandlingen?

Det er medicin i pilleform, som man tager over 25 dage. Man begynder typisk med en dosis på seks piller om dagen og trapper så ned til to piller dagligt sidst i forløbet, og det er jo ganske fornuftigt, at hjælpen er størst, når rygetrangen er værst. Det er lidt som at få hjælp, når man skal løfte noget tungt. Jeg vil så tilføje, at man kan fortsætte lidt længere end de 25 dage med to piller, hvis det kniber med at komme helt i mål. Da medicinen samtidig er uden større bivirkninger, så synes jeg absolut, den er værd at prøve.  

Men – er den her medicin bedre end anden hjælp til rygestop? 

Jeg kæmper for alle rygestopmedikamenter! ALT bør prøves for at støtte rygestop. Men jeg er meget stor tilhænger af rygestopmedicin, hvor du skal en tur til lægen efter en recept på medicinen, som det gælder for det nye middel. Der skal være nogen, der følger med og kan justere i forløbet. Nogen, der kan tage en snak med dig om, hvordan det går. Det er der ikke ved alle de nikotinpræparater, du selv kan købe allevegne, og som ofte også fastholder folk i nikotinafhængighed og overforbrug.   

Er der nogle patienter, som produktet er særlig velegnet til?

Medicinen er særligt velegnet til rygere, som har prøvet mange andre ting uden held. Akupunktur eksempelvis. Eller til dem, der har forsøgt at holde op med at ryge ved hjælp af nikotinpræparater, de så ikke har kunnet slippe igen. Folk, der virkelig har forsøgt meget, men ikke er lykkedes med det, og som stadig ryger, selv om de er syge. Det er oplagt, at vi forsøger at hjælpe dem med rygestopmedicin. Det skal ske i kombination med rådgivning og støtte, som er ekstremt vigtig for at holde op med at ryge under alle omstændigheder. Men hvis man er motiveret og får kombineret det og forbereder sig godt på sit rygestop – sørger for at der ikke er tobak eller nikotin i hjemmet, måske støtter sig til en App som e-kvit, tager kontakt til Stoplinjen, det kommunale rygestoptilbud eller lignende, så vil jeg mene, at det nye produkt kan være det ekstra skub, der kan hjælpe flere med at kvitte tobakken.  

I det hele taget skal man ikke give op! Man får erfaring, hver gang man forsøger at stoppe. Og der er den her medicin altså en ekstra støtte til forsøget, fordi den dæmper nikotintrangen fra start af. Så er man foran på point.  

Hvad skal man gøre, hvis man gerne vil prøve et rygestop med det nye produkt?

Man skal tage ønsket med til sin praktiserende læge. Og så skal man vide, at lægen måske ikke kender til produktet. Men det skal man ikke lade sig stoppe af. Lægen kan hjælpe dig med at undersøge mulighederne. Det er nødvendigt med en recept, og den bør man kunne få.     

Hvad så med økonomien?

Ja. Det er så desværre som med anden rygestopmedicin. Der er ikke tilskud. Og det er i mine øjne både dumt og kortsigtet, når man tænker på, hvor positiv en effekt et rygestop har ved eksempelvis lungekræft og KOL. Både for patienten og for samfundsøkonomien.   

Men du prøver alligevel at hjælpe dine patienter på Lungemedicinsk afdeling i gang?

Ja. Jeg sætter behandlingen i gang, når de er indlagt, og så får de rygestopmedicin med hjem til nogle dage. Mit håb er så, at det giver dem lidt rum til at få købt medicinen selv. Og at de kan finde pengene. Det er, hvad jeg kan gøre for at hjælpe. Men det burde være en udgift, som man i det mindste giver de syge tilskud til. I det hele taget giver det ingen mening, at man ikke sætter alt ind på at hjælpe med rygestop.