Hvad er symptomerne på kronisk bronkitis?

Hvis du hoster slim op og har gjort det flere uger, så har du symptomer på kronisk bronkitis, og du bør kontakte din læge.

Måske er du blevet vant til at hoste slim op, og synes efterhånden, at det er normalt? Måske synes du ikke, at det er en sygdom, men måske bare ”tobakshoste”? Du skal tage hosten alvorligt, og kontakte din læge. Kronisk bronkitis er ofte det første tegn på, at dine lunger er syge og har taget skade af rygning.

Kan man så godt få kronisk bronkitis som ikke-ryger, tænker du måske? Som udgangspunkt ja, men langt de fleste tilfælde af kronisk bronkitis er forårsaget af rygning, og kan aftage markant ved rygestop.
Tror du, at du er ramt af kronisk bronkitis? Herunder kan du finde en række af de symptomer, som viser sig ved sygdommen:

De mest fremtrædende symptomer på kronisk bronkitis omfatter:

1. Hoste med slim. Dette er ofte det første og mest markante tegn på sygdommen. Hosten er typisk værst om morgenen og kan vare hele dagen. Hosten er vedvarende og forsvinder ikke.
2. Gult eller grønligt slim. Slimet kan variere i farve og konsistens, men er ofte tykt og sejt.
3. Fornemmelse af slim i lungerne. Dette kan føles som en tyngde eller ubehag i brystet.
4. Krillende eller irriterende fornemmelse i lungerne. Dette kan udløse hosteanfald.
5. Rallende lyde fra lungerne. Disse lyde kan høres ved vejrtrækning og skyldes slim i luftvejene.
6. Ondt i bronkierne. En følelse af trykken, ømhed eller brændende fornemmelse i brystet, især ved dyb indånding eller fysisk aktivitet.
7. Åndenød pga slim aflukker bronkierne

Kronisk bronkitis er en irritationstilstand i lungerne, som nogle gange kan blive forværret ved infektion. Det kan være udfordrende at leve med, særligt på grund af hosten som kan være svær at styre og opstå i situationer hvor det er ubelejligt. Hosten kan også være tilstede om natten og påvirke søvnen.

Et andet meget omtalt symptom er fornemmelsen af slim i lungerne, som kan føles som en tyngde i brystet og give en krillende fornemmelse, der provokerer yderligere hoste. Det er ikke unormalt at opleve, at man hoster slim op hele tiden, hvilket kan være både fysisk og mentalt udmattende.

Slimet kan variere i farve og konsistens, men oftest er det gult, grønligt og sejt. Den konstante hoste med slim kan også føre til rallen i lungerne, en lyd der opstår, når luften passerer gennem de slimfyldte luftveje.

Samlet set danner symptomerne som vedvarende hoste og slim i lungerne et komplekst billede af kronisk bronkitis, hvor man kan føle konstant at kæmpe med at rense luftvejene og opnå normal vejrtrækning.

Det sker der i lungerne

Ved kronisk bronkitis er slimhinden i bronkierne irriteret af f.eks. røg som fører til at der bliver produceret mere slim. På en rask slimhinde sidder små fimrehår, der fungerer som rensesystem, der transporterer slim og støvpartikler op i svælget. Hvis du har kronisk bronkitis, så producerer dine lunger for meget slim, og der er for få fimrehår i slimhinden til at transportere slimet op. Din slimhinde vil også være fortykket, og derfor er der mindre plads til luften i bronkierne.

Behandling afhænger af:

• Afhænger af FEV1-niveau
• MRC-score
• Risiko for forværringer (exacerbationer)

Behandlingen består primært af at reducere det der irriterer luftvejene som f.eks. røg. Derfor er rygestop meget vigtig.

Det er dog ikke altid at dette er nok og man kan være nødt til at supplere med medicinsk behandling:

• Beta2-stimulerende inhalationsmidler for at udvide luftvejene
• Inhalationssteroid for at mindske irritationen
• Eventuelt langvarig antibiotika eller KOL-medicin i tabletform

Ved svære tilfælde kan det være nødvendigt med NIV-behandling (Non-Invasiv Ventilation), ilt-behandling.

Udover medicinsk behandling er fysisk aktivitet vigtigt.

Sundhedsfaglig redaktør: Michael Perch, ledende overlæge, Rigshospitalet