Mange med sygdom i lungerne fejler samtidig andre ting. Men ofte går man til behandling  hos forskellige læger.

Hvis du har flere sygdomme, skal du være ekstra opmærksom. Når der bliver set på hele sygdomsbilledet, også selvom der ikke er sammenhæng mellem lidelserne, får du nemlig den bedst mulige behandling. Heldigvis er det noget, som behandlerne selv er opmærksomme på. Det tværfaglige arbejde i sundhedsvæsenet bliver bedre – til glæde for patienterne.

Anne Løfstedt er 71 år og har kronisk hoste. Hosten har været der i 27 år, og de sidste 17 år har hun også haft kronisk bihulebetændelse. Hun har også osteoporose (knogleskørhed).

For nylig fik hun diagnosen KOL, og et stykke tid efter fik hun også diagnosen astma. Hun er helt forståeligt forvirret over, hvad hun egentlig fejler. Er det astma eller KOL? Er det begge dele? Er der en sammenhæng med den kroniske bihulebetændelse? Hun ved det ikke, men savner en nærmere forklaring. Hun er en af de patienter, der efterlyser, at ’en eller anden’ ser på, hvad der er på spil, så hun kan få en forklaring og forhåbentlig en behandling, som lindrer.

Jeg er nået der til, at jeg bare gerne vil have, at en eller anden kan hjælpe mig, så jeg ikke får det værre. De her forskellige lidelser gør, at jeg oplever, at det går ud over min livskvalitet. Jeg er nok ved at være lidt desperat.

Skjult lungesygdom

Mennesket er skabt med en overkapacitet i lungerne. Blandt andet derfor kan mange gå rundt med en udiagnosticeret lungesygdom og først komme til lægen,  når de klart mærker, at de mangler luft. Sådan var det også for Anne Løfstedt. Hun mærkede at den var gal, da hun indledte en sjippekonkurrence med sin fem år ældre søster, der også har osteoporose.

Min søster fortalte, at det ville være godt for vores osteoporose at sjippe, fordi stødene i kroppen styrker knoglerne.

Anne er generelt opmærksom på at træne sin krop og leve sundt. Hun har eksempelvis aldrig røget. I mange år har hun dagligt gået lange ture, og har ikke lagt mærke til, at der var noget med lungerne. Men søsteren kunne sjippe 500 gange, mens hun kun kunne sjippe 100 gange, før  hun måtte stoppe op for at få luft. Det fik hende til at henvende sig til sin læge, der sendte hende videre til et lungemedicinsk ambulatorium til udredning.

Det viste sig, at hendes lungekapacitet var på 50 pct. Men det er stadig uklart for hende, hvad der egentlig er på spil i hendes krop. Hun synes ikke, hun har fået en ordentlig forklaring og oplever, at behandlingen ikke har haft den effekt på symptomerne, som hun kunne ønske.

Høj faglighed at se hele mennesket

Professor Charlotte Suppli Ulrik, lungemediciner og leder af Lungemedicinsk Forskningsenhed på Hvidovre Hospital, fortæller, at netop når man har flere sygdomme, skal man både som patient og behandler være ekstra opmærksom på hele sygdomsbilledet.

Lungepatienter kan eksempelvis have noget med hjertet, kronisk bihulebetændelse, næsepolypper, eksem, høfeber eller flere forskellige lungelidelser samtidigt.

– For at være mest velbehandlet, er det vigtigt at se på hele sygdomsbilledet – se hele mennesket. Det vigtigste er at blive udredt tilstrækkeligt og gerne så tidligt som muligt. Vi skal helst behandle alle sygdomme samtidigt for at opnå den største effekt.  Det har vi ikke været gode nok til altid. Vi har førhen ikke været så gode til at arbejde tværfagligt om patienterne. Men jeg oplever, at vi efterhånden er blevet rigtig gode til det, siger Charlotte Suppli Ulrik.

Hvis man ikke synes, at der bliver set på hele ens sygdomsbillede, så må man overveje, om det er bedre at blive henvist til et andet sted.

Høj faglighed ligger også i at se hele mennesket. Det er naturligvis altid vores fokus at behandle med så høj en kvalitet som muligt, men at se hele sygdomsbilledet, og ikke kun det, man selv er ekspert i, hører også med til at holde den faglige fane højt. Det er noget, jeg selv efterstræber at gøre i mit daglige arbejde.

Svært syge skal være opmærksomme

Mange får diagnosticeret en lungesygdom for sent, bl.a. fordi symptomer fra lungerne kan skyldes forskellige sygdomme. Det er derfor vigtigt, at man bliver undersøgt grundigt, så der stilles en sikker diagnose. Det er især svært syge, der skal være opmærksomme på, om de har flere sygdomme ud over fx astma eller KOL. Det kan også være andre sygdomme, som er medvirkende til, at der er problemer med lungerne.

– Jeg har ikke Anne Løfstedt som patient, men da hun fortæller, at hun også har kronisk bihulebetændelse, så er det en mulighed, at der er en sammenhæng med lungesygdommen. Fx ved at sekret fra næse og bihuler løber ned i lungerne og giver hoste. Det er blot et eksempel på, hvorfor det er vigtigt at have et bredt syn på patienternes sygdomsbillede, fortæller Charlotte Suppli Ulrik.

Det er også, hvad Anne selv ønsker. Hun har gennem mange år prøvet en række behandlinger. Både alternative behandlinger og behandlinger ordineret af forskellige læger, uden at det har haft nogen særlig god effekt. Så hun vil nu tage fat i sin praktiserende læge og finde frem til en behandler, som kan tage hånd om hele hendes sygdomsbillede og se hele Anne.

Historien er publiceret i foråret 2021.