Hvem har brug for støttende behandling ved KOL?

Følger du din behandling, men har stadig meget svært ved at trække vejret? Eller oplever mange akutte forværringer? Så kan du få hjælp til at trække vejret mindre besværet med støttende behandling. Lægen skal henvise dig til hospitalet, hvor du bl.a. kan blive tilbudt følgende behandlinger og indgreb:

• Hjemme-ilt
• NIV-behandling
• Lungevolumen-reducerende behandling med enten ventiler eller operation

Hvad er iltbehandling i hjemmet?

Iltbehandling i hjemmet er en mulighed for dig, der er så syg af din KOL, at lungerne ikke kan tilføre tilstrækkeligt med ilt til blodet. De fleste får en ilt-koncentrator, som kan omdanne ilten fra luften og levere den via en tynd plastikslange og et næsekateter.

Har du brug for ilt uden for hjemmet, kan du også få behandlingen via iltflasker eller som flydende ilt, hvor du selv påfylder små beholdere med flydende ilt fra en større beholder, du har i hjemmet.

For at få iltbehandling skal du henvises til en lungemedicinsk afdeling, der vil foretage forskellige undersøgelser, bl.a. måling af iltmængden i dit blod. Vær opmærksom på, at du skal bruge ilten størstedelen af døgnets 24 timer. Til gengæld har iltbehandling ofte god effekt, og mange får bedre livskvalitet og færre indlæggelser.

Hvad er NIV-behandling?

Non Invasiv Ventilation eller blot NIV er en behandling, der hjælper dig med at trække vejret både ind og ud. NIV er en slags respirator, dvs. en lille maskine, som støtter din naturlige vejrtrækning ved, at du trækker vejret gennem en maske, der er stramt bundet om ansigtet (mund og/eller næse). Behandlingen gives om natten.

Hvem kan få NIV i eget hjem?

Du skal opfylde flere kriterier for at få NIV-behandling i hjemmet, bl.a.:

• Du oplever ofte forværringer, som fører til indlæggelse på hospitalet
• Du har haft gavn af NIV-behandling i forbindelse med indlæggelser
• Du har et højt niveau af kuldioxid i blodet i dagligdagen
• Du kan selv sætte og tage ansigtsmasken på.
• Det vil altid være specialist på sygehuset, som vurderer, om du kan få gavn af NIV.

Hjemme-NIV giver bedre søvn og færre indlæggelser

For dem, der oplever mange forværringer, kan det lette hverdagen at få NIV-behandling i hjemmet. Masken aflaster nemlig vejrtrækningen om natten, så du sover bedre og derfor ikke er så træt om dagen. Det kan være en hård opstart, men når først du har vænnet dig til masken, kan du ofte klare forværringer uden at skulle på hospitalet. Mange oplever også, at de sover bedre og holder op med at være nervøse for, om de kan få luft

Hvad er lungevolumen-reduktion ved KOL med emfysem?

Reduktion af lungevolumen er et supplement for dig med svær emfysem, som ikke har tilstrækkelig effekt af andre behandlinger. Emfysem gør lungerne større, så du let bliver forpustet og får åndenød.

Behandlingen fjerner noget af det ødelagte lungevæv, der er årsag til, at din brystkasse er pustet op. Når man fjerner vævet, fungerer det resterende lungevæv bedre og gør det lettere for dig at trække vejret. Det betyder, at du får mere energi og overskud til hverdagens gøremål, og du kan gå på arbejde og bevæge dig langt bedre omkring.

En lungespecialist vurderer, om du er egnet til en lungevolumen-reduktion og i så fald om det skal være med 1) ventiler eller 2) kirurgi.

1) Lungevolumen-reduktion med ventiler

Ventilbehandling består af et let indgreb, hvor du får sat små ventiler i dine luftveje. Ventilerne hjælper luften med at komme ud af luftvejene og forhindrer samtidig luften i at komme ind igen. Målet er at gøre den store lunge mindre, så du kan trække vejret lettere. På den måde bliver du ikke så let forpustet, især når du er fysisk aktiv, og du kan føle dig bedre tilpas og have mere energi til daglige ting.

2) Lungevolumen-reduktion med kirurgi

Kirurgisk lungevolumen-reduktion indebærer, at man bortopererer noget af det beskadigede område ved dine lunger. Det giver bedre plads til den sunde del af dine lunger. Målet er at forbedre din vejrtrækning og mindske åndenød. Lykkes det, får du også mere energi og overskud til at håndtere daglige aktiviteter.

Sundhedsfaglig redaktør
Peter Lange, overlæge og professor i lungesygdomme